MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS - NATURALES

Los métodos naturales se basan en la observación y registro de los signos y síntomas de la fase fértil del ciclo menstrual de la mujer. La abstinencia de penetración durante este período, de 7 a 18 días según el método, es lo que evita el embarazo. Estos métodos ofrecen una alternativa a quienes no pueden o no desean recurrir a anticonceptivos farmacológicos o mecánicos.

El control de la fecundidad basado en evitar las relaciones coitales durante los días fértiles de la mujer sirve de fundamento al método del calendario.

TIPOS:
Abstinencia

Coito Interrumpido
Ritmo

Temperatura basal

Moco cervical 

Método sintotérmico

Cristalización del moco

Estos métodos de abstinencia periódica son algo más difíciles de aprender que el resto de las técnicas anticonceptivas. La eficacia real de estos métodos es mayor si se utilizan para evitar el embarazo que si se utilizan para retrasarlo.

Método de Abstinencia

Es una renuncia voluntaria de complacer el deseo o apetito sexual. La abstinencia puede significar cosas distintas según a quién le preguntes. Muchas personas afirman que la abstinencia consiste en no realizar NINGÚN tipo de actividad sexual con otra persona, incluido el sexo vaginal, oral y anal; esto lo denominamos “abstinencia” en este artículo.

La abstinencia evita el embarazo al impedir el contacto del semen con la vagina, de modo que los espermatozoides no puedan entrar en contacto con el óvulo para causar un embarazo. Si eres abstinente todo el tiempo, no puede ocurrir el embarazo.

Método del Coito Interrumpido

Consiste en retirar el pene de la vagina y de los genitales externos de una mujer antes de la eyaculación para evitar el embarazo. El objetivo del método de interrupción del coito es evitar que el semen entre en la vagina. Usar el método de interrupción del coito como anticonceptivo requiere autocontrol. Aún así, el método de interrupción del coito no es una forma especialmente eficaz de anticoncepción. El semen puede entrar en la vagina si el retiro no se hace a tiempo o si el líquido preseminal contiene espermatozoides. El método de interrupción del coito no ofrece protección contra infecciones de transmisión sexual.

Método del ritmo

Se basa en un cálculo de probabilidad de los días fértiles del ciclo. No se considera un método natural, al ser innecesario registrar los signos y síntomas de la ovulación. Conocido también como método del ritmo o de Ogino-Knaus. Los días probables de fecundidad se calculan a partir del registro de los 6 a 12 últimos ciclos de la mujer. El primer día en que la mujer puede ser fecunda se calcula restando 18 días a la duración de su ciclo más corto. El último día fértil se determina restando 11 días a la duración del ciclo más largo, por ejemplo, si la mujer tiene ciclos cuya duración está comprendida entre 24 y 31 días, deberá calcular 24-18 = 6 y 31-11 = 20. El período fértil estará entre el día 6.º y el 20.º de cada ciclo menstrual.

Método del moco cervical o método de Billings

La mayor parte de las mujeres pueden reconocer las siguientes fases de su ciclo:

1. Menstruación o fase de sangrado. 

2. Fase posmenstrual o fase seca, con un moco denso, escaso, pero que va aumentando en los días sucesivos. 

3. Fase fértil, en que el moco cervical se hace más abundante, muy fluido, claro o turbio, resbaladizo y filante, con aspecto de clara de huevo crudo. Al último día en que la mujer observa este tipo de moco se le llama día pico o día del síntoma máximo. La ovulación ocurre en las 24- 48 horas que rodean al día pico. 

4. Fase infértil o infecunda, que comienza el cuarto día después del «día pico» y continúa hasta el primer día de la menstruación.

El período de abstinencia va desde el día de la aparición del moco cervical fluido y abundante hasta después del tercer día completo, tras el día pico del moco. Durante la fase seca no es conveniente el coito en días sucesivos, pues el semen residual dentro de la vagina puede ser confundido con moco.

Método de la temperatura basal

El fundamento de este método es la elevación de la temperatura que se produce poco después de la ovulación y se mantiene hasta la siguiente menstruación. Esta elevación se debe a la secreción de progesterona por el cuerpo lúteo.

Con fines anticonceptivos, existe, desde el primer día de la regla al séptimo, excepcional probabilidad de embarazo; del séptimo al décimo día, no puede descartarse; del 10 al 16 día, máxima probabilidad de embarazo; del 16 al 18, no puede descartarse; del 18 al final del ciclo, biológicamente imposible, probabilidad de embarazo nula. Si bien hay termómetros específicos para este uso, se pueden utilizar termómetros corrientes. Es conveniente que la mujer realice un registro de tres ciclos antes de comenzar a utilizar este método.

Método Sintotérmico

El método sintotérmico compagina la observación simultánea de varios indicadores de la ovulación. Tiene algunas variantes en su aplicación y es algo más complejo que los anteriores. Básicamente utiliza la aparición de moco cervical y el método del calendario para señalizar el comienzo del período fértil, así como el ascenso de la temperatura basal y los cambios del moco para calcular el final del período fértil. Otros signos y síntomas que pueden ayudar a la mujer a identificar la ovulación se utilizan como indicadores menores: dolor pélvico asociado a la ovulación, sangrado intermenstrual y cambios en la textura y posición del cérvix.

BIBLIOGRAFÍA

Díaz, S., & Schiappacasse, V. (2017). ¿Qué y cuáles son los métodos anticonceptivos? Chile: Instituto Chileno de Medicina Reproductiva.

Reproductiva, D. G. (2002). Introducción a los Métodos Anticonceptivos. México: Family Health International A.C.

Pública, D. G. (n.d.). Salud Sexual: Guía de Métodos Anticonceptivos. Espeaña: Castilla - La Mancha.