MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS - IRREVERSIBLES

Son métodos de alta eficacia, irreversibles, y las parejas que lo elijan deberán estar bien informadas.

Será necesario derivar a la paciente a una consulta especializada; no obstante, antes deberemos de asegurarnos de: 

• Que su decisión es voluntaria y que está perfectamente informada del método elegido. 
• Conoce la existencia de otros métodos anticonceptivos. 
• El carácter irreversible de este método. 
• La existencia de una pequeña posibilidad de fallo. 
• La posibilidad de que se pueda arrepentir (mayor probabilidad: menores de 30 años, solteras o recién casadas, sin hijos varones, con acceso limitado a otros métodos anticonceptivos y personas presionadas a tomar esa decisión). 
• El tipo de intervención y las posibilidades que existen, con o sin anestesia, según el método quirúrgico.

LIGADURA DE TROMPAS

Método quirúrgico que consiste en la oclusión de las trompas de Falopio con el fin de impedir la unión del óvulo y el espermatozoide mediante ligadura, coagulación u oclusión mecánica, no existen alteraciones en el resto de las funciones del aparato reproductor.

Al ser un método irreversible, la mujer deberá estar totalmente convencida sobre su futuro reproductivo; su decisión será firme, será necesario que la paciente firme un consentimiento informado antes de la intervención.

Las dos técnicas más usadas, dependiendo de la vía de acceso, son: — 

1. Minilaparatomía: mediante una incisión mínima en la pared abdominal o incisión periumbilical se accede al aparato reproductor femenino. 
2. Laparoscopia: son los más utilizados en la actualidad por presentar menos riesgos que la cirugía convencional y la recuperación es más corta. La más utilizada es la electrocoagulación bipolar de las trompas; también se utilizan otros procedimientos, como la inserción de «clips» o bandas de «silastic». La reversibilidad de la esterilización mediante métodos de microcirugía es posible, siendo más complicada si la técnica ha sido la electrocoagulación.

IMPLANTE HISTEROSCÓPICO

Es un procedimiento quirúrgico que no requiere incisiones y que consiste en la colocación vía vaginal de un pequeño dispositivo flexible denominado microinserto en cada una de las trompas de Falopio, la duración del procedimiento no es mayor de 35 minutos y se puede realizar con anestesia local. Una vez colocados los microinsertos, el tejido corporal crece en su interior bloqueando las trompas de Falopio e impidiendo que los espermatozoides lleguen al óvulo y lo fertilicen.

VASECTOMÍA

Es un método para la esterilización permanente del varón. Consiste en la interrupción quirúrgica de los conductos deferentes impidiendo que el esperma se introduzca en los conductos eyaculadores y la fertiliPrincipales métodos anticonceptivos irreversibles 95 zación no pueda suceder. Los testículos siguen generando esperma saliendo de los testículos, pero siendo bloqueados por los conductos deferentes en el sitio de la vasectomía.

BIBLIOGRAFÍA

Díaz, S., & Schiappacasse, V. (2017). ¿Qué y cuáles son los métodos anticonceptivos? Chile: Instituto Chileno de Medicina Reproductiva.

Mauricio Macr, C. S. (2015). Métodos Anticonceptivos. Buenos Aires: Ministerio de Salud y Desarrollo Social.

Pública, D. G. (n.d.). Salud Sexual: Guía de Métodos Anticonceptivos. Espeaña: Castilla - La Mancha.

Reproductiva, D. G. (2002). Introducción a los Métodos Anticonceptivos. México: Family Health International A.C.